胃不舒服，可能感染了它！

幽门螺杆菌是胃黏膜内一种螺旋形的细菌，感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。那么，什么是幽门螺杆菌？日常生活中如何预防？今天，小杨邀请了杨浦区中心医院消化科专家李力，和大家一起聊聊关于幽门螺杆菌的九个小知识↓

1、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌(简称Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，是人类常见的慢性感染之一，由于其强大的生存能力和传播能力，被称为“超级细菌”。它长期稳定地定居于胃窦部，能分解尿素产生氨，并能分泌细胞毒素，引起炎症及免疫反应。目前认为它是造成肠型胃癌最重要的因素。

(资料图片)

2、幽门螺杆菌如何传播？

幽门螺杆菌传播途径有粪－口传播、口－口传播及医源性传播三种形式。

3、感染幽门螺杆菌有哪些常见症状？

大多数阳性者，可没有症状；感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。

4、感染幽门螺杆菌可以引起哪些疾病？

(1)慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90％。

(2)消化性溃疡

Hp感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球溃Hp感染率90%～100%，胃溃疡Hp感染率85%～90％。

(3)胃癌

胃癌发生与Hp感染有关。Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。

(4)胃外疾病

如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

5、如何根治幽门螺杆菌？

目前的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。

6、哪些人需要治疗？

所有活的幽门螺杆菌都是有害的，根除治疗幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的手段。

有以下情形之一者，要在医师指导下规范化根除：

7、哪些人可以不用进行治疗？

伴发严重疾病的患者。比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病。

14岁以下儿童。儿童服药依从性和耐受性较差；治疗药物有限，药物不良反应相对较成人严重，对肠道菌群影响更大；而且有一定的自我清除率（约10%）。对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不做Hp筛查和治疗。

8、我是阳性，可是没有症状，需要治疗吗？

研究显示，只要感染了幽门螺杆菌，100%都会有活动性胃炎，且胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应。许多慢性胃炎、萎缩性胃炎，甚至中重度的异型增生、胃癌患者，都没有任何明显症状，或者即使有一些症状，也大多没有特异性，不容易鉴别。

我国70%-80%胃癌患者发现时都是中晚期，因为在早期没有症状才被忽略，等到有症状时才来做胃镜。结果很多人活不过5年（进展期胃癌的五年存活率＜30%）。

总之，幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病，不管有无症状或并发症，对人体而言，幽门螺杆菌始终是一种有害菌。因此，除非有抗衡因素，原则上所有的感染者都应该进行根治。

9、日常生活中如何预防？

(1)养成良好卫生习惯，避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子，洁具餐具分开，高温消毒碗筷，采用公筷制，家人之间也要注意避免互相夹菜。

(2)注意饮食定时定量、营养丰富，食物软烂易消化。

(3)忌食生冷、油炸、烟熏、腌制食物。

(4)一旦感染Hp，一定要到正规医院检查治疗。

(5)治疗后注意复查。

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